急性前列腺炎是由细菌感染引起的前列腺组织炎症。本病可发生于任何年龄。不及时的治疗是危险的，会对前列腺造成不可逆的损害和并发症。在本文中，我们将讨论急性前列腺炎的症状以及如何治疗。
男性急性前列腺炎的病因
急性细菌性前列腺炎最常见的原因是大肠杆菌。这种革兰氏阴性细菌（我们谈论的是无害菌株）存在于任何人的小肠中。取而代之的是，它有益于身体，但当它进入其他器官时，它会引发炎症过程。细菌可以通过尿道进入前列腺（例如，从生殖器官的粘膜）。进行无保护肛交的男性风险增加。
其他机会性细菌（克雷伯氏菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌）、金黄色葡萄球菌、真菌、生殖器感染也会引起急性前列腺炎。病原体可以从后尿道（小管路径），通过直肠的发炎组织（淋巴组织），通过来自其他病灶的血液（血源性）进入前列腺。
诱发因素（感染进入前列腺和发展为急性前列腺炎的风险增加的情况）：
- 乱交的性生活，包括口交；
- 前列腺手术；
- 对尿道进行机械干预，安装导管；
- 降低免疫力的系统性疾病（糖尿病、艾滋病毒）、酗酒；
- 慢性感染源，如龋齿、扁桃体发炎；
- 前列腺结石，腺瘤;
- 包皮变窄（包茎）。
感染在骨盆静脉淤滞的背景下积极发展，长时间不射精（导致导管中的分泌物停滞）。急性前列腺炎可能是 SARS、膀胱炎、体温过低的结果。
急性前列腺炎的分类和症状
在其临床发展中，急性前列腺炎经历了几个阶段，每个阶段都伴随着腺体组织的某些变化及其伴随症状。
卡他性
急性炎症通常始于卡他期。"catarrhal"的定义来自希腊词katarrhoos - 肿胀。炎症仅影响前列腺小叶排泄管的上皮。导管失去正常收缩的能力，前列腺的粘液组织肿胀，因此器官的大小略有增加。液体（渗出液）从发炎的组织中释放出来，其成分可以是浆液性、脓性或粘液性。它与前列腺汁混合。
卡他性前列腺炎的特点是盆腔、骶骨周期性疼痛，排尿轻微困难，夜间尿急，体温可升至37度。特点是会阴部有沉重感，尤其是在坐姿时。
滤泡
如果不进行治疗，炎症会扩散到腺体的小叶 - 前列腺炎进入滤泡期。水肿导管不释放秘密，它们的壁被拉伸，化脓灶出现在小叶中。拉伸的卵泡有时甚至会突出到胶囊表面之上。当炎症消退时，它们会留下疤痕并使器官的轮廓变形。
症状：
- 骶骨和会阴部的疼痛强度增加，尤其是在排便和排尿时。
- 尿流变得稀薄。
- 温度上升到 38 度，几乎一直保持在这个标记。
前列腺的血液供应受到干扰，神经纤维发炎。腺体开始对前列腺尿道施加压力。
实质（弥漫性）
实质是器官的功能组织，由薄壁细胞组成。前列腺炎的实质阶段意味着炎症几乎影响了整个器官。从组织释放的炎性液体仅由脓液组成。
急性实质前列腺炎的症状：
- 排便时剧烈疼痛和排尿困难，可出现在阴茎头部和臀部；
- 全身中毒的迹象：虚弱、恶心、呕吐、发烧（最高 41 度）、食欲不振；
- 排便困难、胀气、直肠有异物感，因为前列腺肥大不仅压迫尿道，还压迫尿道；
- 肛门粘液排出；
- 疼痛只能用麻醉镇痛剂来缓解。
炎症可以扩散到前列腺包膜之外，扩散到周围组织，即直肠。
痰多
Phlegmon是组织化脓性融合的部位。前列腺炎的痰湿期是实质并发症，被认为是最严重的。化脓性炎症扩散到腺体周围的器官：睾丸、尿道、血管、神经、输精管。病人只能通过重症监护措施来挽救。
诊断
对于急性前列腺炎的诊断，需要对患者进行尿液、血液、前列腺液、尿道拭子的分析。将生物材料播种在营养培养基上，随后确定发现的病原体对抗生素的敏感性，并通过 PCR 进行检查。
急性前列腺炎的特点是 PSA 水平暂时升高。随着炎症消退，指标降低至正常。这种对急性单纯性前列腺炎的分析是可选的。
在视觉方法中，使用了 TRUS、超声波（通过腹壁）。如果我们谈论的是计划手术，那么就会开 MRI 或 CT。许多医生只信任触诊直肠检查。
对于卡他性前列腺炎，超声无法提供信息。触诊时也未发现病变，但已经感觉到腺体的酸痛。您可以通过按摩后获得的前列腺汁的成分来确认此阶段的前列腺炎。白细胞、脱落的上皮会在秘密中被发现。
在前列腺炎的滤泡期，腺体的超声和触诊显示其体积略有增加。组织的结构是异质的，单独的软化病灶是明显的 - 脓肿。尿液中有绵延的白色脓丝，迅速沉到容器底部。
对于实质性前列腺炎，由于直肠严重肿胀和疼痛，无法进行触诊。如果可以插入手指，就会发现一个大大扩大、紧张的腺体，小叶之间的凹槽几乎难以察觉。
超声急性前列腺炎的临床表现（体征）：组织回声减弱，特征为蜂窝状。
治疗急性前列腺炎
急性前列腺炎的治疗基于抗生素疗程。为了完全恢复腺体的功能，需要进行复杂的治疗。止痛药、抗炎药和免疫调节剂被规定为辅助药物。
如何缓解前列腺炎引起的急性疼痛 - 紧急护理
对于卡他性或滤泡性前列腺炎，可以在非甾体类抗炎药的帮助下缓解急性疼痛。
上述措施是暂时的，目的是在救护车到达之前缓解病人的病情。伴有剧烈疼痛的急性前列腺炎只能在泌尿外科医院进行治疗。患者需要强化抗生素治疗和观察。
急性前列腺炎治疗多长时间？
卡他期的前列腺炎并不总是需要特殊治疗。有时，经过一段缓慢的病程后，它会在两周后或在治疗急性呼吸道病毒感染、扁桃体炎、疖病或流感期间自发消失。如果结果不利，就会出现卵泡期。
对于滤泡性前列腺炎，如果正确及时地进行治疗，预后将是有利的 - 在第10-12天，症状消退。一个完整的抗生素治疗疗程需要一个月或更长时间，但不少于2周。
抗生素
为了缓解急性病症，开具广谱抗生素，然后根据细菌培养结果调整方案（分析需要几天时间）。
对于轻度急性前列腺炎，口服（片剂）氟喹诺酮类药物就足够了。如果在两天的治疗中没有积极的排尿动态，则通过膀胱造口术（通过腹壁将管插入膀胱）进行强制尿液转移。
蜡烛和其他准备工作
与抗生素同时开具解热药和非甾体抗炎药（后者以直肠栓剂的形式特别有效）。剧烈的疼痛只能用阿片类药物来缓解。
在缓解急性疼痛和稳定病情后，开具含有蜂胶的甲基尿嘧啶免疫调节和抗炎直肠栓剂。
物理疗法仅在急性期结束时使用。通常这是前列腺区域的药物电泳、泥浆应用、微波治疗。
对患者来说，多喝水很重要，因为必须清洗泌尿道以防止感染上升到肾脏。为了促进排便，开具了温和的泻药和液体石蜡。为了改善排尿，服用抗痉挛药和α-受体阻滞剂。
在急性前列腺炎中，激素类抗雄激素药物、冷灌肠和敷布可以帮助缓解肿胀。
手术
手术治疗用于脓肿性前列腺炎（由对抗生素没有阳性反应和 TRUS 结果确定）。通过会阴或直肠壁打开脓肿，清洁并引流。
急性前列腺炎手术干预的其他适应症：
- 前列腺和直肠周围组织的化脓。
- 急性尿潴留。
- 膀胱和肾脏中有结石。
- 保守治疗缺乏积极的动力。
手术干预可导致勃起功能障碍、逆行射精等并发症。在急性前列腺炎中，极少使用。
在家里
治疗急性前列腺炎的替代方法不适合。在家里，患者必须听从医生的指示，严格遵守规定的治疗方案。含有生物活性成分的民间偏方会影响抗生素的作用，因此不应在急性期使用。
在急性前列腺炎发作期间，建议进行身体休息，在任何情况下都不允许进行前列腺按摩，因为增加的血流量会导致感染扩散到全身。
患者应严格饮食：不吃肥肉、面粉、辛辣食物，不饮酒。有必要尽可能地卸载肝脏和肾脏，不应允许刺激泌尿道。急性期的饮食应包括植物纤维、乳制品、最少的蛋白质。
后果、并发症和预后
及时治疗卡他期和滤泡期的急性前列腺炎，预后良好。实质形式通常以腺体组织的退行性变化结束，部分丧失其功能。
急性前列腺炎的主要并发症：
- 不孕症（由于前列腺分泌物质量差或带有炎症组织的输精管闭合）；
- 睾丸、其附件、膀胱、肾脏的炎症；
- 败血症;
- 急性尿潴留。
在最坏的情况下，如果感染在全身广泛传播，可能会导致致命的后果。
常问问题
他们会因急性前列腺炎而参军吗？
他们不接受。医疗委员会会延迟治疗时间，但他们肯定会再次致电。如果很少复发，他们也可能要求慢性前列腺炎。在病理不需要定期住院治疗的情况下，应征者被分配到 B3 健康健身类别并被送往服务部门。
急性前列腺炎可以做爱吗？
在剧烈的疼痛中，不可能通过武力进行性接触。发炎器官的平滑肌收缩会导致疼痛加剧，病原体通过尿道传播。对于轻度卡他性前列腺炎，医生可能允许进行性行为以机械清洁前列腺导管，但只能使用避孕套。
急性前列腺炎和慢性前列腺炎有什么区别？
在疗程期间，症状和对前列腺组织功能状态的影响。急性表现为剧烈疼痛，治疗2-3周后消失。慢性会周期性地提醒自己腹股沟不适，慢慢"破坏"腺体组织。
急性前列腺炎有病假吗？
如果患者出现剧烈疼痛，则在整个治疗期间发出（医生将通过超声波和触摸确定前列腺的状况）。
预防
预防急性前列腺炎的主要措施：
- 在对尿道进行器械干预后服用抗生素；
- 定期和安全的性行为和身体活动；
- 合理营养：少吃半成品、酒类、快餐；
- 建议不要让体温过低，注意个人卫生。
结论
记住：
- 如果按时开始治疗，急性前列腺炎可以成功治疗。
- 抗生素的自我给药可导致病原体被包裹（大肠杆菌特别容易发生这种情况）以及炎症向慢性形式的转变。