男性前列腺炎

14 四月 2021

前列腺炎是一种炎症过程，会影响前列腺组织。这是泌尿科医师实践中最常见的疾病之一。该疾病主要在25-30岁的男性中被诊断出，但是随着年龄的增长，患病的风险显着增加。

该形式区分急性和慢性前列腺炎。在后一种情况下，炎症的特点是病程长，周期性复发。这种病比急性病要普遍得多。

前列腺炎的原因

前列腺疾病很多，例如良性增生或肿瘤病理学，是老年人群的问题。但是，前列腺炎不属于这一类。它的症状通常出现在30多岁和50多岁的男性中。最常见的原因是由于病原菌从泌尿生殖道或泌尿生殖系统的腺体渗透而引起的感染性病变。这是由于尿道和肛门的位置接近。

在细菌性（感染性）前列腺炎的最常见病原体中，应注意革兰氏阴性菌：假单胞菌，大肠杆菌，锯齿，肠杆菌和变形杆菌。通常，炎症过程是在感染STIs的背景下发展的：衣原体，淋球菌，滴虫，疱疹病毒等。通常，这种疾病形式在35岁以下的男性中得到诊断。以结核分枝杆菌为背景的病理学治疗案例极为罕见。

也有非细菌性前列腺炎。其主要原因包括：

前列腺压力增加；
自身免疫性疾病（抗体破坏前列腺细胞）；
骨盆区域的肌肉疼痛综合征；
心理情绪障碍；
缺乏体育锻炼；
过度的身体压力。

前列腺炎的主要体征

该疾病伴有多种疾病，影响整个泌尿系统的工作。主要症状包括：

排尿失控;
排空膀胱时感到不适，疼痛；
育龄男子的能力障碍；
会阴疼痛，坐姿长；
频繁且强烈的小便冲动；
排尿困难；
性欲下降和勃起问题的出现；
违反生殖功能（不育）；
上厕所后膀胱排空不完全的感觉;
即使在强烈的刺激下也无法实现高质量和持久的勃起。

急性前列腺炎的体征

该疾病的急性症状和一般临床表现取决于病理过程的阶段：

痛苦的。该患者主诉压力增加，排尿时疼痛，会阴部和骨部疼痛。
滤泡的。在排便过程中，疼痛综合症会变得剧烈，可给予肛门并加剧。尿以细流排出。在某些情况下，它会延迟。长期（亚发热状态）或中度高温会使体温升高至38度。
实质的。在男人中，全身中毒始于畏寒和高达38-40°C的温度。会阴部疼痛综合征变得尖锐而搏动。排便困难，并且不可能正常排空膀胱，导致急性尿retention留（排尿困难）。

慢性前列腺炎症状

前列腺炎症的慢性形式可能是缺乏或不及时治疗急性期的结果。但是，在许多男性中，它会立即发展，并以"模糊"症状为特征。主要功能包括：

次生温度（极少）；
会阴部微弱的疼痛；
小便时不适；
排便时泌尿生殖道的分泌物很少。

通常，临床情况会随着时间而变化，不同患者的强度会有所不同，并且在尝试自我药物治疗时可能会变成潜伏形式。慢性疾病的症状可能包括尿道灼热感，会阴部压力大，排尿困难，性功能受损和普遍疲劳增加。在有力的问题的背景下，出现精神抑郁，易怒和焦虑。对阳ot的恐惧导致了复合物的发展，但与此同时，由于羞耻感，大多数男人倾向于推迟去泌尿科就诊。

原发性慢性前列腺炎会长期发展。毛细血管中的血液充血（前列腺炎）会引发非细菌性炎症的初期，从而导致疾病的出现。

从传染病的病因来看，该病的原因是在感染滴虫，脲原体，衣原体或淋球菌的背景下发生的慢性炎症过程。原发性感染掩盖了前列腺炎的体征，对其进行治疗并不能纠正前列腺的炎症。通常，伴随问题的增加对于男人来说仍然是看不见的。

让我们详细考虑慢性前列腺炎的三个主要症状：

泌尿系统疾病（排尿困难）。炎症会增加前列腺的体积，从而导致输尿管受压。随着其管腔的减少，经常有排尿的冲动和不完全排空膀胱的感觉。许多男性的排尿障碍都发生在前列腺炎的早期。在此期间的补偿机制表现为膀胱和输尿管的肌肉肥大，这减轻了排尿困难的症状，但是随着炎症的发展，它们又增加了。
疼痛综合症。前列腺组织中没有疼痛受体。当炎症过程扩散到小骨盆的其他器官及其神经通路时，就会发生疼痛。感觉范围从微弱，疼痛到非常强烈，会干扰夜晚的休息。射精，性禁欲或过度性行为会增加不适感。疼痛是会阴，骨，阴囊，有时是腰部。
违反效能。前列腺炎的早期阶段缺乏治疗会导致排尿障碍，而男性经常出现夜间勃起，性高潮质量下降和射精加速。在不同的患者中，这些体征以不同的强度出现。由于性高潮中心兴奋性阈值的降低，导致早泄。在这种情况下，患者会有痛苦的感觉，这导致了预期疼痛综合症的发展，并逐渐拒绝了性活动。在缺乏与疾病的精神因素发展有关的综合治疗的情况下，性疾病日益加重。忽视为前列腺炎寻求医疗帮助的需求常常以阳ot告终。

性功能障碍的程度因个人因素而异。有些男人非常害怕勃起功能障碍，以至于他们的不适更多来自暗示而不是客观生理因素。尤其是，随着焦虑和强迫症的增加，可以精确地观察到精神病性分布。对于此类患者，很难想到可能存在的男性健康疾病。这极大地影响了他们的性格和与他人的沟通。出现烦躁不安，软骨病，脾气暴躁和沮丧。

前列腺炎的并发症

缺乏针对前列腺炎症的适当治疗会导致伴随疾病。事实是前列腺与男性泌尿生殖系统的其他器官紧密相连。它位于膀胱颈和泌尿道周围。因此，在前列腺增大的情况下，尿道被压缩并且尿液的正常流出受到干扰。考虑到生理学的特殊性，不适当地治疗急性或慢性前列腺炎，会引起许多严重的病理和并发症。

前列腺炎的诊断

许多泌尿科问题具有相似的症状，因此专家会分别处理每个临床病例并使用所有可用的诊断工具。与泌尿科医生的咨询始终始于对症状的询问，回忆和一般检查。然后，医生开出一系列研究，根据这些结果进行诊断并选择适当的治疗方法。通常，调查的复杂性包括：

直肠直肠指检，以确定前列腺的大小，结构和尿道受压程度；
泌尿系统超声检查（前列腺，膀胱，肾脏）；
尿液，前列腺分泌物，射精的实验室检查；
测试泌尿生殖系统感染；
尿动力学研究。

为了确保准确诊断男性和相关疾病中的前列腺炎，在去找泌尿科医生之前，您必须避免排尿2-3小时。否则，测试结果可能并不完全正确，因为排空膀胱后，病原菌会被洗掉。根据临床特点，选择超声检查的方法：经直肠或腹部（通过腹壁）。在确定疾病的原因和阶段后，制定了治疗策略。

前列腺炎的治疗方法

主要疗法是抗生素。尽管不可能完全消除复发的风险，但使用现代药理学方法可取得很高的结果。在细菌培养尿液和/或前列腺分泌物后，医生会开具针对病原体类型的抗菌药物。如果诊断为急性前列腺炎，口服抗生素治疗大约需要4-6周。对于慢性或复发性疾病，治疗将需要更长的时间（根据临床特征）。在严重的情况下（通常患有急性细菌性前列腺炎），需要住院和静脉注射抗生素。

由于排尿困难，泌尿科医师开出的药物可减轻膀胱和前列腺的肌肉高渗性，从而使尿液流出正常并防止其停滞。一些患者接受了降低性激素水平的药物治疗。结果，减小了前列腺的大小，并因此减小了排尿，排便和射精时的不适感。患有严重的前列腺水肿时，肌肉松弛剂有助于缓解膀胱括约肌和邻近肌肉的过度劳损。非甾体抗炎药可有效抵抗疼痛综合症。慢性前列腺炎对支持性物理疗法也反应良好。这种治疗的有效方法是：

将药物滴入尿道中；
前列腺按摩；
冲击波疗法（SWT）；
磁激光疗法（MLT）；
电泳
臭氧疗法；
静脉内激光血液照射（ILBI）；
紫外线辐射（UFOK）。

前列腺按摩是一种常用的泌尿外科技术。医生使用手指通过直肠刺激前列腺的方法来增强分泌物的流出并恢复器官导管的通畅性。另一个作用是改善血液循环，并加快抗生素向发炎组织的渗透。除了对前列腺进行手指按摩外，还可以采用硬体方法，冲击波疗法在治疗前列腺炎方面显示出很高的效果。该医疗技术的基础是在发炎区域短期暴露于低频声波。该过程有助于：

激活局部血液循环和新血管的生长；
刺激人体自身的再生能力；
破坏引起疼痛和发炎的纤维灶和钙化。

冲击波治疗后，前列腺炎的症状得到缓解，并具有良好的预防作用。只有采用综合方法解决问题，才能取得显著成果。此外，患者对医疗处方的负责任态度也很重要。

就其本身而言，诊所的泌尿科医生会考虑到病因，形式，疾病阶段，总体健康状况以及伴随的病理情况，提供个性化的治疗方案。

预防前列腺炎

为了最大程度地降低复发风险，有必要减少对身体的负面影响。诱发因素包括：

抽烟。前列腺位置的解剖特征导致持续的缺氧，吸入烟草烟雾会引起血管痉挛，这进一步减慢了局部微循环过程。所有有经验的吸烟者都具有高血压问题。
体力活动不足。久坐不动和久坐的生活方式导致骨盆器官充血。
滥用酒精。超过每日的酒精摄入量会影响整体健康，并使身体更容易受到各种传染病的伤害。
压力状态。有必要尽可能避免导致焦虑，刺激和抑郁症的情况。如有必要，您应该联系专门的专家。
低温。暴露于低温下会降低免疫力，使人体"容易受感冒和发炎"。
劳累过度，过度的体育锻炼。我们不应忘记工作和休息的方式以及举起重物。

预防措施将有助于预防急性前列腺炎的发展和慢性病的复发。对于前列腺炎的诊断和治疗，您可以随时联系我们诊所的泌尿科。